Dear Sir,
A 57-year-old woman with a significant medical history of Hodgkin lymphoma, who had been treated with chemotherapy and radiotherapy, presented to our dermatology department with the acute onset of a painful vesicular rash. The rash had been present for 4 days and was localized to her face and neck (Figure 1). Clinical examination revealed that the rash was distributed along the right mandibular division of the trigeminal nerve, extending into the neck and involving the right ear on the same side. Despite the extensive nature of the rash, there were no accompanying neurological deficits, such as facial paralysis or hearing loss.
Erupción vesicular que afecta la división mandibular derecha del nervio trigémino, el cuello y la oreja homolateral.
Dada la gravedad de sus síntomas y su estado inmunodeprimido, la paciente ingresó de inmediato en el hospital. Se inició con aciclovir intravenoso a una dosis de 10 mg/kg/día para atacar la infección viral subyacente. Además, se proporcionó paracetamol para el manejo del dolor y se implementaron medidas de cuidados de apoyo. Después de 10 días de tratamiento médico intensivo, la paciente mostró una mejoría significativa, con una resolución completa de las lesiones vesiculares y el dolor.
Un mes después de la presentación inicial, un examen de seguimiento reveló hiperpigmentación posinflamatoria residual en el cuello y edema persistente de la oreja derecha, con una retracción notable del lóbulo de la oreja derecha. Durante los meses siguientes, el paciente continuó siendo monitoreado de cerca. A los cinco meses de seguimiento, se observó que el lóbulo de la oreja derecha había desaparecido por completo( Figura 2), una complicación rara e inusual tras el herpes zóster.
